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整脊正骨手法培训班课程介绍——最新中西医结合篇
作者:杨忠锋  发布时间:2002-9-18  阅读次数:21373  字体大小: 【】 【】【
一.什么是人体的标准姿势
身体直立,两眼向正前方平视,双臂自然下垂,掌心向前,两足并拢,足尖向前。
(内尺外桡;内胫外腓)
二、几条标志线:
1.   前正中线:通过人体前正中的一条直线,应与任脉相吻合。
2.   后正中线:通过人体后正中的一条直线,应与督脉相吻合。
3.   锁骨中线:通过锁骨中点和乳头的一条垂线,左右各一条。
4.   腋前线:通过腋前皱壁的一条直线。
5.   腋中线:通过腋中间的一条直线。
6.   腋后线:通过腋后皱壁的一条直线。
7.   肩胛线:通过肩胛下角的一条直线。
三.腹部的区分:
            
  
  
  
  ●
  
  
  
  
四.几个面:
1.   矢状面:从前向后纵切人体,将人体分为左右两部分。
2.   额状面:从左向右侧切人体,将人体分为前后两部分。
3.   水平面:横切面,将人体分为上下两部分。
五. 共有骨骼206块:
     颅骨23       躯干骨51     听小骨6       上肢骨64       下肢骨62         
     其中躯干骨:颈椎7       胸椎12           腰椎5             骶椎(五合一)
尾骨(三至四块合一)               胸骨1             肋骨24
第一章:脊柱及其周围结构的解剖特点
第一节:椎骨的解剖特点:
               颈椎
               第一颈椎为寰椎:无椎体和棘突。
               第二颈椎为枢椎:棘突特别粗大。
               第七颈椎为隆椎:棘突特别长。
               胸椎
1.   第一胸椎类似第七颈椎,第十二胸椎类似第一腰椎。
2.   椎体逐渐增大,棘突呈迭瓦状覆盖,向下斜。
腰椎:
1.   第一腰椎类似于第十二胸椎,第五腰椎类似于骶椎。
2.   第1—3腰椎椎体逐渐增大,横突逐渐延长,第4—5椎体逐渐缩小,横突逐渐缩短。
骶椎:是人体最坚硬的骨块。
第二节:椎骨间的连接:
               除了1,2颈椎和骶尾椎连接以外,其余的分为椎间关节连结和椎弓间的连接。
一.椎间关节:运动性小。
二..椎体间连接:借助椎间盘连接后纵韧带、脊上韧带、横突间韧带,按摩可起作用。
三.。韧带:
四..寰枢关节,寰枕关节
五.钩椎关节3—7椎
第三节:肌肉
第四节:椎管的构成及内容物:
一.椎管:是由每节椎骨的椎间孔连接而成。
二.椎管的内容物:中央为脊髓,周围为包膜。脊髓全长为40—45CM,到成年时,上升到                             第一腰椎下缘或第二腰椎上缘,以下变成马尾神经丛。
★ 脊髓分出31对脊髓节,其中颈节8对,胸节12对,腰节5对,骶节5对,尾节1对。(穿出椎管后,变成脊神经)
①.   在颈椎部脊髓节(或者是脊神经)比同序数的椎骨高1个椎体。
★第3颈椎对应的第几脊髓节+1=4。
②.   在胸椎部胸1—10,比同序数的椎骨高2个椎体。
③.   在胸11以下脊髓节比同序数的椎管高出3个椎体。
★第4腰椎对应的第几脊髓节4—3=1。
★假设某人第4腰椎疼痛,问你怎样按摩→追根求源4—3=1,第一腰椎。
第五节:脊椎的整体形态
一.脊椎的各面观(四个生理弯曲)。
1.             颈曲向前。  
2.             胸曲向后。  
3.             腰曲向前。    
4.             骶尾向后。
                                       (过度后伸,形成驼背)
★         肋间神经共12对,上6对肋间神经支配膈肌以上,下6对肋间神经除了支配膈肌以外还有部分分支穿过膈膜进入腹腔,支配腹膜脏层和壁层。
第八节:脊椎的体表投影与定位
一..骨性标志:
脊突:     ①.第二颈椎粗大有分叉。
②.第七颈椎粗大向后突出。
③.胸椎脊突向下倾斜,呈迭瓦状.。
④.腰椎脊突比较水平,比较粗大.。
椎骨:     ①.肩胛下角平对第七胸椎棘突。.
②.两侧髂后上棘(髂骨最高点)平对第四腰椎脊突。
③平所画的横线,平对第三腰椎。.
   ★脊柱三维运动:前曲,后伸,侧曲.。
       ★生理曲度:允许活动的范围.。
第二章:脊柱的生物力学特点
脊柱的生物力学的结构特点:脊柱有前曲、后伸、左右侧屈和左右旋转的三维空间运动。椎间盘正常可承受450KG的压力,能均衡性发生改变。.有75%的人椎间盘发生在第五腰椎间,有20%的人椎间盘发生在第四腰间隙,有5%的人椎间盘发生在第1─3骶椎间.。
第三节:脊椎力学特点
一、椎间盘粘弹性.
二、脊椎的稳定性.
内在稳定力:来源于椎间盘
外在稳定力:来源于前后纵韧带及其周围的韧带,筋膜。
第三章:脊椎疗法的相关理论
第一节:经络学说:
                                                         头
手三阴         ∣
∣     ↖手三里
                                   胸/腹───────—→手
∣足三阳
足三阴↖     ↓
                     足                                                       (阳主动,阴主静)
督脉:是“阳脉之海”起于胞中→会阴→长强→命门→大椎→玉枕→百会→印堂→人中→止于上唇部。
任脉:是“阴脉之海”起于包中绕前阴→曲骨→神厥(脐)→膻中→承浆→绕下唇上升。
带脉:调和诸脉,调经带。
心与小肠相表里,开窍于舌,红色入心。
肝与胆相表里,   开窍于目,青色入肝。
脾与胃相表里,   开窍于口,黄色入脾。
肺与大肠相表里,开窍于鼻,白色入肺。
肾与膀胱相表里,开窍于耳,黑色入肾
                     (腑属阳,脏属阴)
第三节:动态平衡学说
一.新陈代谢的调节与平衡
第四节:软组织创伤学说
一.急性软组织损伤最好72小时内不做按摩。
风、寒、暑、湿、燥、火为六淫。
正常情况为六气。
二.组织损伤:首先变性、增生、粘连、疤痕、挛缩、功能障碍→移位。
三.软组织损伤合并椎关节错位
(一).微胶原组织的破坏。
(二).肌肉储存的能量减少。
(三).软组织变形。
(四).关节周围软组织粘连、疤痕、挛缩。
(五).关节囊损伤,关节面间吸引力减弱。
第四章:脊椎错位的病因病理
一.自身解剖因素导致的错位。
二.软组织外伤所致的椎体错位。
三.慢性软组织劳损所致椎体错位。
四.七情六淫所致引起椎体错位。
第五章:椎体错位的诊断及辅助诊断
第一节:望诊检查
体位:俯卧位比较方便适用。
推脊突侧线:左侧用右手拇指,右侧用左手拇指,指腹方向与脊突尖线呈45°角,每条线推三遍,第一遍建立印象,第二遍加深印象,第三遍定位诊断,以记录偏歪最多的一侧为主。
一看:皮肤颜色是否对称,脊柱是否在一条直线上。
二摸:①定位:找出大椎穴第七颈椎突或第一胸椎脊突。
②         找出肩胛骨下角两尖,大拇指指腹向上,水平滑动。
③         找出两侧髂后上棘最高点,大拇指指腹向下从脊椎两侧向外下滑动。
④         测量它们之间的距离并记录。
三推:1.推脊突尖线。
2.推脊突两侧线:以诊断脊椎移动位情况。
颈椎诊断法:一般取座位,头前屈30°
步骤:1.先找出第二颈椎脊突(粗大)。
2.顺脊突尖线向下滑行,碰到第一个高点,一般为第七颈椎。
3.再从第七颈椎往上倒推,要解决的问题:
①.   椎体有无前、后突移位;
②.颈部生理弯曲是否存在问题。
4.再查颈椎侧线,左侧用右手拇指,右侧用左手拇指,一定要两侧检查完后再作诊断。
胸椎检查法:一般取俯卧位,两上肢手心向上放于两侧。
腰椎检查法:体位相同,可从骶椎开始往上推,遇到阻力时,看平什么位置。两侧髂后上棘平第四腰椎,依次确定位置。
骶尾椎检查:
1.         确定是否左右对称。
2.             确定有无压痛,在骶髂关节上下滑动,确定有无错位。
第三节:脊椎错位诊断要点及定位诊断法
1.             具有自觉症状,如:麻木、疼痛、感觉障碍
2.             局部皮肤颜色异常,左右不对称。
3.             触诊检查:出现肌紧张、条索、琴玄、结节、增粗(阻挡感)、压痛、偏离后正中线等。
4.             X光检查:发现齿状突不在一条直线上,或椎间隙不等。
四步定位诊断法:
①.   神经定位诊断法
②.   望诊定位诊断法
③.   触诊定位诊断法
④.   X线定位诊断法
第四节:骨盘移位的诊断
只要身体出现任何一点不适或不对称,可以诊断为骨盘移位,只要观察肚脐下缘偏向哪一侧,即可诊断哪侧骨盘移位。
第五节:病史采集
(R)呼吸16次/分
(P)心跳60—90次/分
(BP)血压90—140/60—90KP
(T)体温36.5—37.5℃
颈椎病X片
①         正位片       ②侧位片       ③左前斜片       ④右前斜片       ⑤开口片
辅助:血沉       男       10NM/小时
女       10—20NM/小时
                   风湿       超过20NM/小时
                   HB(血色素)10—15G
                   EBC(红血球)350—500G
                   WBC(白血球)4000—10000
★头面部有炎症不能按:因为头面部静脉没有静脉瓣
如:疖、青春痘
第六章:脊椎错位的非手术治疗
第一节:非手术治疗的一般原则
有病早治、无病早防、预防为主、防治结合。
1.仰卧位上抬牵引旋转复位法
①.   左侧颈椎移位用左手托头
右侧颈椎移位用右手托头
②上抬颈部:
③大拇指顶住错位颈椎的下面
2.指压弹拨复位法:适用于颈椎复位
3.             胸椎掌推复位法
①.     一定先提拿放松
②.     反方向用力,要有一定的力距
a.纵推法     两公分距离
b.横推法
c.从骶孔开始往上推三条线
4.             膝顶复位法:适用于胸5至腰2椎体后突复位
5.             腰椎旋转复位法
6.             腰椎斜扳复位法
7.             骨盘纠正揉压法
①.     俯卧位矫正法
②.     仰卧位矫正法:用向下、向外的合力
③.     侧卧位矫正法:患侧在下,健侧在上,(减少肌肉的抵抗,加大肌肉的力量)
★人体保健的四大特区:
①脊椎     ②背部     ③腋窝     ④肚脐
水牛角刮痧板:清凉解表,适用于热症、实症
刮痧油:香油500G、(红花10G、小茴香20G:布包后放)、丹参30G、鸡血藤30G、元胡30G、防风20G,泡半月后小火煎后加冰片5G
颈椎病:
1.             检查诊断
2.             提拿放松
3.             点按揉压
4.             指压复位
5.             局部疏导
头痛
①.   血管性头痛:血管搏动样疼痛
②.   神经性头痛:神经抽搐样疼痛
屈光不正:假性近视称为功能性近视,散瞳后可确诊。
表示度数:一为近视,十为远视
眩晕
①.   用鲜姜片贴在内关、肚脐,用胶带固定
②.   75%酒精棉球塞耳
③.   坐车出发前一小时服用一片眩晕药
呃逆
①.   指压少商穴
②.     压迫单侧眼球
☆         两个双侧不能压:
⑴双侧眼球
⑵双侧颈动脉窦
③.   点按膈腧穴
支气管炎及孝喘
儿童:颈7—胸1损害最多
成人:颈4—胸4损害最多
治疗:①.肺三角按摩法(三点及三线)
                                     大椎
                                     ↙↘
                                 ↙       ↘
↙               ↘
肺腧—————→肺腧
阳气虚的人用单数
阳气实的人用双数
②.点按鱼际穴
③.综合疗法
④.自我保健
第四节:腰骶椎错位的常见病
一.急性腰肌劳损
二.椎间盘突出
1.             分类:按突出的方向不同分
①.   后突型
②.   前突型
③.   椎体内突出型
④.   侧突型
2.             按突出部位分
①.   单侧型
②.   双侧形
③.   中央型
治疗后一定要平卧2小时
★        怎样保护好自己:
1.   认真问诊、查体、仔细观察生命体征
2.   多采取半握拳,不要在病人的两头操作
3.   治疗结束后洗手,最好到另一处(室外最好)作深呼吸3—5次
4.   喝一杯热开水或牛奶
来源:闽bwin官方网站按摩网

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