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发布时间:2009-8-20  阅读次数:6017  字体大小: 【】 【】【

       疖是指肌肤浅表部位感受火毒,致局部红肿、热痛为主要表现的急性化脓性疾病。包括有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。临床表现与西医所称的疖、皮肤脓肿、头皮穿凿性脓肿、疖病相似,上述病症可参考本病辨证施治。
       [诊断]
       1 局部皮肤红肿痛。
       2 可有发热、口干、便秘等症状。
       3 有头疖:患处皮肤上有一红色肿块约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
       4 无头疖:皮肤上有一红色肿块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓后为一软的脓肿,溃后多迅速愈合。
       5 蝼蛄疖:多生于儿童头部,未破如蛐蟮拱头,已破如蝼蛄串穴。
       6 疖病:好发于项后,背部、臀部等处,具有此愈彼起,经久不愈特点,应检查有无消渴病或其他慢性疾病。
       7 应注意与痈、颜面疔疮、有头疽等相鉴别。
       [辨证论治]
       1 热毒蕴洁
       症状:常见于气实火盛的患者。疖肿轻者一二个,多则可散发全身,或簇集一处,或此愈彼起。可有发热,口渴,溲赤,便秘。苔黄,脉数。
       治法:清热解毒。
       例方:五味消毒饮。
       2 暑热浸淫
       症状:发于夏秋季节,以儿童及产妇多见。除疖肿外,可有发热,口渴,便秘,溲赤等。苔薄腻,脉滑数。
       治法:清暑化湿解毒。
       例方:清暑汤。
       3 体虚毒恋
       症状:疖肿常此愈彼起,不断发生。由阴虚内热染毒所致,常伴口渴唇燥。舌红苔红薄,脉细数。由脾胃虚弱染毒所致,常伴面色萎黄,神疲乏力,纳少便溏。舌淡或边有齿痕,苔薄,脉濡。
       治法:阴虚内热者宜养阴清热解毒。脾胃虚弱者宜健脾和胃,清化湿热。
       例方:阴虚内热用防风通圣散。脾胃虚弱用防风通圣散,去大黄、芒硝,加黄芪、党参、白术等。
       [其他疗法]
       1 外治法
       1.1 初起,小者用千捶膏盖贴或三黄洗剂外搽;可用金黄散或玉露散调糊外敷;遍体发疮,破流脓水成片者,用青黛散麻油调敷。
       1.2 脓成则切开排脓,掺九一丹,太乙膏盖贴;深者可用药线引流。
       1.3 脓尽改用生肌散收口,可配合垫棉法。
       2 疖肿多发,病情较重者,可加用西医抗菌素治疗。
       [疗效标准]
       1 治愈:疖肿消散或溃后愈合,全身症状消失。
       2 好转:再发疖肿数减少,症状减轻。
       3 未愈:疖肿此愈彼起,不能控制。

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